鼻整形材料分析
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发布时间:2008-5-27 文章来源:米兰整形 发布人:海阔天空

医用硅胶:

    目前常用的隆鼻材料,由于无毒无害,组织相容性相对稳定,是常用的医用假体材料。硅胶假体本身有鼻部的基本形态,可以在其基础上任意雕刻,立体感强,有足够的硬度支撑组织结构。其不足是质地较硬,缺乏真实感,易呈现出明显的假体轮廓,假体容易刺激鼻背处皮肤发红、发亮等。尤其是将硅胶应用于鼻尖处时,常常会因为过度抬高、下拉鼻尖引起鼻尖处张力过大影响局部血液循环,导致鼻尖部皮肤出现发白或发红的症状,甚至假体穿出皮肤。所以,鼻尖整形时,吴开泉院长提倡使用自体软骨,或其皮来塑造自然形态,减少并发症。

膨体材料:

    最初临床上将膨体用于缝合材料或心脏瓣膜闭锁的修补、人造血管等,1971年应用于临床,在过去20年临床使用中,没有发现特别的并发症。1989Rothstein将膨体第一次应用在面部整形领域,之后被广泛使用,是继硅胶材料之后出现的一种新兴的面部整形材料,它的材质象布一样柔软,容易加工,可以调节厚度,按需要设计宽度与形态,术后的效果真实,自然。有效的弥补了硅胶假体植入后,容易出现皮肤变薄、发红、透光、失真等现象的缺陷。并且它与组织的相容性好,增强了其植入后的稳定性,避免了术后出现假体下滑现象。当然膨体用于隆鼻材料,也存在一定的弊端,被置疑最多的主要有两点: 1.易感染性。由于膨体的多孔性,暴露在空气中时间过长,侵入细菌,就易产生感染,这就要求医生雕刻假体时速度要快,植入位置要精准。为了避免膨体在植入前受到感染,蒋中川院长在术中还将膨体进行二次消毒,有效的避免了膨体在植入过程中的被污染而发生感染的机率。由于膨体的一些特性在植入时不能过度嵌夹,从鼻前庭的切口植入,难度更大,植入时反复接触鼻尖,如果鼻腔内消毒不严格,也很容易造成感染,所以需要医生能够熟练掌握膨体的特性,及更多膨体隆鼻的经验,避免感染的问题。很多医生为了避免风险都放弃使用膨体隆鼻,而蒋中川院长正是迎难而上,熟悉掌握了膨体的特性,在多年的临床实践中,成功避免膨体易感染的不利因素2.不易取出。膨体在植入体内一年后就基本稳定,并不是像人们想象中的,在体内植入时间越长与组织结合越紧密,越不好取出,有经验的医生,只要掌握了膨体的特性,选择适当的剥离技巧,取出它也并不困难。

自体软骨:

    它是自体组织,能与组织永久结合,不会发生排异反应,抗感染能力强,适用于鼻型的整体塑造以及单纯的鼻尖塑型,它与鼻尖处软骨兼容性最好、最逼真。;软骨在组织学上分为3种:纤维软骨、弹性软骨和透明软骨。其中弹性软骨──耳软骨,透明软骨──鼻中隔软骨和肋软骨等被用于鼻整形。软骨的运用无疑增加了手术的难度,对手术医生的技术水平、操作水平均有很高要求,同时软骨的采取和雕塑也需要医生有相当丰富的经验。

复合材料:

    在鼻综合整形手术中,以往使用单一的硅胶或膨体,往往会受到假体本身限定的因素,达不到理想的效果。根据鼻部的解剖学特性,如果使用自体软骨和人工材料相结合的方式,可以避免单一使用某种假体所带来的弊端使之更贴近鼻部的生理学特点,让术后的效果更真实,更自然。

 

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